|
|
|
Síť zdravotnických zařízení v roce 2009 |
 |
 |
 |
|
Napsal uživatel Martin Šimíček
|
|
Pátek, 08 Říjen 2010 20:34 |
|
ÚZIS vydal publikaci na téma Síť zdravotnických zařízení v roce 2009 - celý dokument je k nahlédnutí na http://www.uzis.cz/publikace/sit-zdravotnickych-zarizeni-2009
Vybírám pár zajímavých čísel týkajících se sítě nemocnic a lékáren:
Rozdělíme-li všech 191 nemocnic do skupin podle zřizovatele, pak ke konci roku 2009 bylo:
- 19 zařízení přímo řízeno Ministerstvem zdravotnictví (27,5 % všech nemocničních lůžek)
- 24 zařízení spravováno krajem (téměř 15 % všech lůžek)
- 18 zařízení mělo za zřizovatele město nebo obec (6,5 % všech lůžek)
- 122 zařízení zřizovaných jinou právnickou osobou (necelých 49 % všech lůžek). Do toho počtu bylo ale zahrnuto také 52 nemocnic - obchodních společností se 100 % podílem veřejného (krajského nebo obecního) majetku. Tato zařízení se podílela na privátním lůžkovém fondu téměř 70 %
- 3 zařízení církevní (0,6 % lůžek)
- Nemocnice zřizované ostatními centrálními orgány (5 zařízení) mají dohromady 1 442 lůžek, které představovaly jen 2,3 % všech nemocničních lůžek.
-
|
|
Aktualizováno Sobota, 09 Říjen 2010 20:23 |
|
Celý článek...
|
|
Spuštěn e-learningový portál e-pharma |
|
|
|
|
Napsal uživatel Martin Šimíček
|
|
Pondělí, 04 Říjen 2010 01:48 |
|
 Poslední zářijový den byl spuštěn e-learningový portál pro farmaceuty a farmaceutické asistenty www.e-pharma.cz
Snahou autorů je vytvářet kurzy zaměřené na praktickou činnost v lékárně. Prvním tématem je kurz (resp. kurzy – pro farmaceuty a farmaceutické asistenty jsou verze lišící se vědomostním testem) zaměřený na problematiku gastroesofageálního reflexu. Kurzy jsou zařazeny do systému celoživotního vzdělávání a ohodnoceny body a kredity. |
|
Aktualizováno Neděle, 10 Říjen 2010 21:43 |
|
|
Výsledky ankety na našem webu na téma pseudoefedrin |
|
|
|
|
Napsal uživatel Martin Šimíček
|
|
Úterý, 28 Září 2010 20:30 |
|
Od ledna měli čtenáři možnost hlasovat v anketě na téma "Jak byste řešili výdej přípravků s pseudoefedrinem?" Protože jsme dnešním dnem zaznamenali 100 hlasujících, budou se dobře počítat procentuální poměry, došli jsme tedy k těmto výsledkům:
76% čtenářů si myslí, že by měly být pouze na lékařský předpis. 12% považuje systém centrálního úložiště za dobrý, pouze je třeba dořešit ochranu osobních údajů. 8% hlasujících přípravky v lékárně za současných podmínek v lékárně vůbec nevede, 3% nechce jejich výdej nijak omezovat. 1% čtenářů (jeden hlasující  ) odpovědělo, že současné řešení vyhovuje.
Další anketu otevíráme na téma specializační vzdělávání
|
|
Aktualizováno Středa, 29 Září 2010 08:54 |
|
Brzká neuromuskulární blokáda může zlepšit výstup u těžkého ARDS |
|
|
|
|
Napsal uživatel Přemysl Černý
|
|
Pondělí, 27 Září 2010 20:57 |
Většina autorit doporučuje minimalizovat užití neuromuskulární blokády u ARDS (syndrom akutní respirační tísně) většinou kvůli obavám z dlouhotrvající svalové slabosti. Tato filosofie by podle nové studie mohla být přehodnocena. Dr. Laurent Papazian a kolektiv z Hopital Nord v Marseille ve Francii provedli multicentrickou dvojitě slepou studii 340 pacientů na JIP, u nichž bylo během 48 hodin od nástupu těžkého ARDS randomizovaně nasazeno cisatracurium (n = 178) 15 mg v rychlé 3 ml i.v. infuzi nebo placebo (n = 162), což bylo následováno kontinuální infuzí 37,5 mg/hod po dobu 48 hodin (režim byl založen na výsledcích předchozích dvou studií zahrnujících 92 pacientů monitorovaných kvůli paralýze). Jeden pacient ze skupiny cisatracuria byl ze skupiny vyňat, než byla zahájena terapie a nebyl zahrnut do analýzy. Výzkumníci definovali těžký ARDS jako poměr parciálního tlaku arteriálního kyslíku PaO2 k frakci inspirovaného kyslíku FIO2 nižší než 150, s pozitivním koncovým expiračním tlakem 5 cm nebo více vody a přílivovým objemem 6 – 8 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti. Primárním výstupem bylo množství pacientů, kteří zemřeli buď před propuštěním z nemocnice nebo během 90 dnů po zařazení do studie (tj. 90denní poměr nemocniční mortality), přepočítáno na predefinované kovariáty a rozdíly výchozího stavu mezi skupinami pomocí Cox modelu.
HR pro smrt 90. dne byl ve srovnání s placebem u cisatracuria 0,68 (95% CI 0,48 až 0,98; P = 0,04), po přepočítání na výchozí PaO2:FIO2 a plateau a skore Simplified Acute Physiology II. Hrubá 90denní mortalita byla 31,6% (95% CI 25,2 až 38,8) u cisatracuria a 40,7% (95% CI 33,5 až 48,4) u placeba (P = 0,08). Mortalita za 28 dnů byla 23,7% (95% CI 18,1 až 30,5) u cisatracuria a 33,3% (95% CI 26,5 až 40,9) u placeba (P = 0,05). Poměr parezy s výskytem na JIP se nelišil signifikantně mezi skupinami.
U pacientů s těžkým ARDS tedy brzké podání neuromuskulárního blokátoru zlepšilo přepočítané 90denní přežívání a zvýšilo čas bez ventilátoru bez zvýšení svalové slabosti. Studie byla podpořena Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille a Programme Hospitalier de Recherche Clinique Régional 2004-26 francouzského ministerstva zdraví.
Zdroj: N Engl J Med 2010 Sep 16; 363 (12): 1107-16
komentář v: N Engl J Med 2010 Sep 16; 363 (12): 1176-80
|
|
|
|
|
<< Začátek < Předchozí 31 32 33 34 35 36 37 38 Další > Konec >>
|
|
Strana 34 z 38 |
Category Blog