Literatura podporuje hodnotu nemocniční klinické farmacie, ale jen málo studií zhodnotilo dopad těchto služeb na poměry mortality (1, 2). Studie provedená Dr. Jacqueline H. Kostick, Dr. Bond C.A. a Dr. Raehl C.L. z Specialty Pharmacy Theracom v Rockvillu v Marylandu a z Department of Pharmacy Practice at School of Pharmacy of Texas Tech University Health Sciences Center v Amarillu v Texasu srovnávala poměry mortality v nemocnicích se 14 službami klinického farmaceuta a v nemocnicích bez nich v letech 1989 až 1998. Navíc byl zkoumán vztah mezi úrovní farmaceutického personálu a poměry mortality. Použity byly databáze 1998 MedPAR American Hospital Association´s Annual Survey of Hospitals a National Clinical Pharmacy Services sestávající z dat o 2836991 pacientů v 885 nemocnicích. Použita byla násobná regresní analýza kontrolující závažnost onemocnění.
Nalezeno bylo, že 7 služeb klinického farmaceuta bylo spojeno se snížením poměru mortality: vyhodnocení užívání léku (4491 redukovaných úmrtí; P = 0,016), další edukace (10660 redukovaných úmrtí; P = 0,037), management nežádoucích lékových reakcí (14518 redukovaných úmrtí; P = 0,012), manegement lékového protokolu (18401 redukovaných úmrtí; P = 0,017), účast v KPR (kardiopulmonární resuscitace) týmu (12880 redukovaných úmrtí; P = 0,009), účast na lékařských vizitách (11093 redukovaných úmrtí; P = 0,021) a léková historie při příjmu (3988 redukovaných úmrtí; P = 0,001). Dvě personální proměnné – počet správců lékárny/100 obsazených lůžek (P = 0,037) a počet klinických farmaceutů/100 obsazených lůžek (P = 0,023) – byly také spojeny se snížením poměru mortality. Počet služeb klinické farmacie a personálních poměrů spojených se snížením poměru mortality se zvýšil ze 2 v r.1989 na 9 v r.1998.
Zdroje: Pharmacotherapy. 2007; 27(4): 481-493 1. Bond CA, Raehl CL, Pitterle ME, Franke T. Healthcare professional staffing, hospital characteristics and hospital mortality rates. Pharmacotherapy. 1999;19:130-138. 2. Bjorneson CA, Hiner WO, Potyk RP, et al. Pharmacist influence on economic and morbidity outcomes in hospitalized patients. Am J Hosp Pharm. 1993;50:1875-1884
|
Komentáře