Dr. Deedwania a kolektiv provedli multicentrickou randomizovanou dvojitě slepou placebem kontrolovanou studii u pacientů s diastolickým TK (DBP) 80 – 110 mmHg s plazmatickou glukozou nalačno 100 – 125 mg/dl a/nebo zvýšeným dvouhodinovým glukozovým tolerančním testem 140 – 199 mg/dl. Pacienti vstoupili do čtyřtýdenní vstupní fáze, kdy byli léčeni buď lisinoprilem 10 mg/den, nebo losartanem 50 mg/den. Veškerá ostatní antihypertenzní medikace byla přerušena. Pacienti s DBP 90 – 110 mmHg na konci vstupní periody byli randomizováni na dvojitě zaslepenou přídavnou léčbu nebivololem 5 – 40 mg/den (n = 223), hydrochlorothiazidem (HCTZ) 12,5 – 25 mg/den (n = 212) nebo placebem (n = 102). Léčba byla titrována do SBP/DBP 130/80 mmHg přes 12 týdnů. Primárním výstupem byla změna DBP od výchozího stavu do 12. týdne. Zaslepenou periodu dovršilo 442 pacientů.
Za 12 týdnů klesl střední DBP u nebivololu a placeba o -9,4 mmHg a -5,0 mmHg, respektive (P < 0,001). Pro SBP byly změny -10,4 mmHg a -7,8 mmHg, respektive (P = 0,148). Post-hoc analýza našla signifikantně zvýšenou plazmatickou glukozu u HCTZ ve srovnání s nebivololem (6,9 ± 27,3 vs 0,0 ± 26,1 mg/dl; P = 0,020). Poměry přerušení kvůli nežádoucím příhodám u placeba, nebivololu a HCTZ byly 2,0%, 10,3% a 6,6%, respektive. Poměry akutně léčených nežádoucích příhod byly 54,9%, 54,7% a 44,3%, respektive. Poměry závažných nežádoucích příhod byly 2,2% u nebivololu, 2,8% u HCTZ a 2,0% u placeba. Vyskytla se 4 úmrtí: 1 iktus a 1 rakovina u nebivololu, 1 srdeční zástava a 1 infarkt myokardu u HCTZ. Infarkt myokardu a rakovina byly považovány za nesouvislé s léčbou, zatímco iktus a srdeční zástava byly považovány za pravděpodobně souvislé se studijní medikací.
Studie byla podporována Forest Laboratories.
Zdroj: Presented at ASH(HYP). These were the conclusions of a study presented here May 22 at the American Society of Hypertension (ASH) 26th Annual Scientific Meeting and Exposition, by Prakash Deedwania, MD, University of California at San Francisco, San Francisco, California. [Presentation title: Effects of Add-on Nebivolol on Blood Pressure and Glucose Parameters in Hypertensive Patients With Prediabetes. Abstract PO-164]

Komentáře

B

i

u

Quote

Code

List

List item

URL

Jméno *
Mail
Opište kód   
ChronoComments by Joomla Professional Solutions

Přidat komentář