|
Mezinárodní tým pod hlavičkou International Agency for Research on Cancer v Lyonu ve Francii provedli studii EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) u 519978 účastníků z 10 zemí mezi lety 1992 a 2000, z nichž 385747 darovalo krev. V roce 2006 bylo identifikováno 899 plicních rakovin a 1770 kontrolních účastníků bylo individuálně spárováno podle země, pohlaví, data narození a data odběru krve. Serové hladiny byly měřeny na 6 faktorů 1-carbonového metabolismu a cotinin. Hlavním výstupem byl poměr případů plicní rakoviny podle serových hladin vitaminu B2, B6, B9 (folátu), B12, methioninu a homocysteinu.
V rámci ucelené kohorty EPIC byly poměry věkem standardizované incidence plicní rakoviny (standardizováno na světovou populaci věku 35 až 79 let) 6,6, 44,9 a 156,1 na 100000 osoboroků u nekuřáků, bývalých a současných kuřáků, respektive. Odpovídající poměry incidence u kuřaček byly 7,1, 23,9 a 100,9 na 100000 osoboroků, respektive. Po zohlednění na kouření bylo nižší riziko vidět u vyšších serových hladin B6 (4. vs 1. kvartil OR 0,44; 95% CI 0,33 až 0,60; P pro trend < 0,00001) stejně jako u serového methioninu (4. vs 1. kvartil OR 0,52; 95% CI 0,39 až 0,69; P pro trend < 0,00001). Podobné a konsistentní snížení rizika bylo nalezeno u nekuřáků, bývalých a současných kuřáků, což ukazuje na to, že výsledky nebyly zmateny kouřením. Magnituda rizika byla rovněž konstantní se zvyšující se délkou sledování, což ukazuje na to, že spojitosti nebyly vysvětleny preklinickou chorobou. Nižší riziko bylo rovněž vidět u serového folátu (4. vs 1. kvartil OR 0,68; 95% CI 0,51 až 0,90; P pro trend = 0,001), ačkoliv to bylo pouze u bývalých a současných kuřáků. Když byli účastníci klasifikováni podle středních hladin serového methioninu a B6, nad střední hladinou u obou bylo spojeno s nižším rizikem plicní rakoviny celkově (OR 0,41; 95% CI 0,31 až 0,54), stejně jako odděleně u nekuřáků (OR 0,36; 95% CI 0,18 až 0,72), bývalých (OR 0,51; 95% CI 0,34 až 0,76) a současných kuřáků (OR 0,42; 95% CI 0,27 až 0,65).
Serové hladiny vitaminu B6 a methioninu byly inverzně spjaty s rizikem plicní rakoviny.
Zdroj: JAMA 2010 Jun 16; 303 (23): 2377-85
|
LIC novinky 
Komentáře